Боль в передней части колена, дискомфорт при вставании со стула, болезненные щелчки при сгибании ноги — эти симптомы значительно ухудшают качество жизни. Часто пациенты связывают их с травмами менисков или связок, но иногда причина кроется в менее известной структуре — медиопателлярной складке.
Что такое медиопателлярная складка?
Представьте, что внутренняя поверхность вашего коленного сустава выстлана специальной синовиальной оболочкой. Она вырабатывает жидкость, которая смазывает сустав, обеспечивая плавное скольжение. Медиопателлярная складка — это просто сверток этой оболочки.
Важно понимать: сама по себе эта складка является нормальным анатомическим образованием, которое встречается у 30-50% людей. Она не является болезнью и может никак не проявлять себя на протяжении всей жизни.
Проблемы начинаются тогда, когда эта складка вследствие определенных причин утолщается, воспаляется и увеличивается в размерах. Это состояние и называется синдромом медиопателлярной складки.
Почему возникает проблема?
Синдром медиопателлярной складки редко развивается сам по себе. Обычно он является следствием других проблем в коленном суставе:
- Травмы: Повреждения менисков, разрывы связок или травмы хряща могут спровоцировать хроническое воспаление, которое затрагивает и складку.
- Воспалительные заболевания: Синовит (воспаление синовиальной оболочки) или артрит приводят к утолщению складки.
- Врожденные особенности: У некоторых людей складка от рождения имеет такое строение, что более склонна к травматизации.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
- Боль в переднем или внутреннем отделе колена.
- Резкая боль при вставании со стула или после длительного сидения.
- Ощущение щелчков или "перескакивания" в суставе при сгибании и разгибании ноги.
- Иногда — ощущение блокировки сустава.
Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, это повод обратиться за консультацией к специалисту.
Диагностика: как найти "виновника"?
Часто гипертрофия (увеличение) медиопателлярной складки является случайной находкой во время диагностики других проблем колена. Из-за сложной анатомии сустава, увидеть эту патологию с помощью УЗИ или КТ практически невозможно.
Наиболее точным и информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет детально визуализировать все мягкие ткани сустава, включая синовиальную оболочку и саму складку, и оценить ее состояние.
Методы лечения: от консервативного до хирургического
1. Консервативная терапия
Первый этап лечения всегда направлен на устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются:
- Ношение специального разгрузочного наколенника.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез).
- Лечебные блокады — инъекции в сустав, которые быстро снимают боль и воспаление.
2. Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не приносит результата, или складка значительно увеличена и механически мешает движению, рекомендуется хирургическое вмешательство.
"Золотым стандартом" является артроскопия — малотравматичная операция, во время которой через два небольших прокола (около 5 мм) в сустав вводится микрокамера и специальные инструменты. Хирург видит на мониторе увеличенное изображение сустава изнутри и может с максимальной точностью удалить (иссечь) утолщенную ткань складки.
Преимущества артроскопии очевидны:
- Минимальный риск осложнений.
- Быстрое восстановление (пребывание в стационаре 1-2 дня).
- Короткий реабилитационный период (от 3 недель до 1,5 месяца).
Если вас беспокоит боль и щелчки в колене, не игнорируйте эти симптомы. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут быстро вернуться к активной жизни без боли и дискомфорта. Не игнорируйте боль и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу хирургу-ортопеду-травматологу Палагнюку Константину Валентиновичу.
.webp)
%202.webp)
