Біль у передній частині коліна, дискомфорт при вставанні зі стільця, болісне клацання при згинанні ноги — ці симптоми значно погіршують якість життя. Часто пацієнти пов'язують їх із травмами менісків чи зв'язок, але іноді причина ховається у менш відомій структурі — медіопателярній складці.
Уявіть, що внутрішня поверхня вашого колінного суглоба вистелена спеціальною синовіальною оболонкою. Вона виробляє рідину, яка змащує суглоб, забезпечуючи плавне ковзання. Медіопателярна складка — це просто згорток цієї оболонки.
Важливо розуміти: сама по собі ця складка є нормальним анатомічним утворенням, яке зустрічається у 30-50% людей. Вона не є хворобою і може ніяк не проявляти себе протягом усього життя.
Проблеми починаються тоді, коли ця складка внаслідок певних причин потовщується, запалюється та збільшується в розмірах. Цей стан і називається синдромом медіопателярної складки.
Синдром медіопателярної складки рідко розвивається сам по собі. Зазвичай він є наслідком інших проблем у колінному суглобі:
- Травми: Пошкодження менісків, розриви зв'язок або травми хряща можуть спровокувати хронічне запалення, яке зачіпає і складку.
- Запальні захворювання: Синовіт (запалення синовіальної оболонки) або артрит призводять до потовщення складки.
- Вроджені особливості: У деяких людей складка від народження має таку будову, що більш схильна до травматизації.
- Біль у передньому або внутрішньому відділі коліна.
- Різкий біль при вставанні зі стільця або після тривалого сидіння.
- Відчуття клацання або "перескакування" в суглобі при згинанні та розгинанні ноги.
- Іноді — відчуття блокування суглоба.
Якщо ви помітили у себе хоча б один із цих симптомів, це є приводом звернутися за консультацією до фахівця.
Часто гіпертрофія (збільшення) медіопателярної складки є випадковою знахідкою під час діагностики інших проблем коліна. Через складну анатомію суглоба, побачити цю патологію за допомогою УЗД або КТ практично неможливо.
Найбільш точним та інформативним методом діагностики є магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ дозволяє детально візуалізувати всі м'які тканини суглоба, включаючи синовіальну оболонку та саму складку, і оцінити її стан.
1. Консервативна терапія
Перший етап лікування завжди спрямований на усунення запалення та больового синдрому. Для цього застосовуються:
- Носіння спеціального розвантажувального наколінника.
- Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.
- Фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, електрофорез).
- Лікувальні блокади — ін'єкції в суглоб, які швидко знімають біль та запалення.
2. Хірургічне лікування
Якщо консервативне лікування не приносить результату, або складка є значно збільшеною і механічно заважає руху, рекомендується хірургічне втручання.
"Золотим стандартом" є артроскопія — малотравматична операція, під час якої через два невеликі проколи (близько 5 мм) в суглоб вводиться мікрокамера та спеціальні інструменти. Хірург бачить на моніторі збільшене зображення суглоба зсередини і може з максимальною точністю видалити (висікти) потовщену тканину складки.
Переваги артроскопії очевидні:
- Мінімальний ризик ускладнень.
- Швидке відновлення (перебування у стаціонарі 1-2 дні).
- Короткий реабілітаційний період (від 3 тижнів до 1,5 місяця).
Якщо вас турбує біль та клацання в коліні, не ігноруйте ці симптоми. Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допоможуть швидко повернутися до активного життя без болю та дискомфорту.
Не ігноруйте біль та не займайтеся самолікуванням. Зверніться до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога Палагнюка Костянтина Валентиновича.