Онкоортопедія: що потрібно знати про пухлини кісток та суглобів?

Діагноз "пухлина" завжди викликає тривогу. Коли ж мова йде про новоутворення в кістках, суглобах чи м'язах, виникає безліч питань щодо рухливості та майбутнього життя. Саме на цих складних випадках спеціалізується онкоортопедія — напрямок медицини, що поєднує ортопедію, травматологію та онкологію для лікування доброякісних і злоякісних пухлин опорно-рухового апарату.

Як лікар, я розумію, наскільки важливо отримати чітку та зрозумілу інформацію. Спробуємо розібратися, що таке пухлини кісток та які сучасні методи лікування існують сьогодні.

Якими бувають пухлини кісток?

Всі пухлини кісткової тканини поділяються на дві великі групи:

1. Первинні пухлини — виникають безпосередньо в кістковій або хрящовій тканині.
2. Вторинні (метастатичні) пухлини — є результатом поширення ракових клітин з іншого органу (наприклад, з легень, молочної залози, нирок) у кістки.

Серед первинних новоутворень найчастіше зустрічаються такі види:

- Остеосаркома: Найбільш поширена злоякісна пухлина кісток, яка часто вражає довгі кістки (стегнова, великогомілкова) у дітей та молодих людей.
- Хондросаркома: Розвивається з клітин хрящової тканини. Зазвичай діагностується у людей середнього та похилого віку, локалізуючись у кістках тазу, стегна, плеча.
- Саркома Юінга: Агресивна пухлина, що вражає кістки (ребра, таз, стегна) або м'які тканини. Найчастіше зустрічається у дітей та підлітків.
- Хордома: Рідкісна пухлина, що розвивається із залишків ембріональних тканин і зазвичай локалізується в кістках основи черепа або хребта.
- Гігантоклітинна пухлина: Найчастіше має доброякісний або "прикордонний" характер. Вражає кістки ніг (особливо в ділянці коліна) та рук у молодих людей. Схильна до рецидивів після видалення.

Ключовий етап — точна діагностика

Правильно встановлений діагноз — це основа успішного лікування. Сучасна онкоортопедія використовує комплексний підхід для визначення характеру, розміру та точного розташування пухлини.

- Рентгенографія: Перший і базовий метод, що дозволяє побачити зміни в структурі кісткової тканини.
- Комп'ютерна томографія (КТ): Надає детальні пошарові зображення кісток. КТ є незамінною для оцінки поширення пухлини, ураження лімфовузлів та для точного наведення голки під час біопсії.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Найкращий метод для візуалізації не тільки самої пухлини, але й навколишніх м'яких тканин (м'язів, сухожиль, нервів, судин). Це критично важливо при плануванні операції.
- Біопсія: Вирішальний етап діагностики. Це процедура, під час якої береться невеликий зразок пухлинної тканини для дослідження під мікроскопом. Лише біопсія дозволяє точно визначити, чи є пухлина доброякісною або злоякісною, та встановити її конкретний тип.

Сучасні підходи до лікування: максимальна ефективність та збереження функцій

Лікування онкоортопедичних захворювань — це завжди командна робота, в якій беруть участь ортопеди-травматологи, онкологи, хіміотерапевти та радіологи.

1. Хірургічне лікування
Операція є основним методом лікування більшості пухлин кісток. Сучасна хірургія спрямована на органозберігаючі операції. Це означає, що ми прагнемо не просто видалити пухлину, а й зберегти кінцівку та її функцію.

Під час операції видаляється уражена ділянка кістки разом із пухлиною. Утворений дефект заміщується за допомогою сучасного ендопротеза (імплантата), який повністю відновлює опороспроможність та рухливість кінцівки. Перевага надається мініінвазивним технікам, що зменшує травматизацію тканин та прискорює відновлення.

2. Хіміотерапія та таргетна терапія
Ці методи є невід'ємною частиною лікування багатьох злоякісних пухлин. Вони можуть призначатися як до операції (для зменшення розміру новоутворення), так і після неї (для знищення метастазів та ракових клітин, що могли залишитись в організмі). Спеціальні препарати вводяться в кровотік і діють на ракові клітини по всьому тілу, що значно підвищує шанси на повне одужання.

Своєчасне звернення до спеціаліста та використання сучасних діагностичних і лікувальних підходів дозволяють досягати чудових результатів у боротьбі навіть зі складними онкологічними захворюваннями опорно-рухового апарату.  

Запишіться на консультацію до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога Костянтина Валентиновича Палагнюка, щоб отримати точний діагноз та план лікування, розроблений саме для вас.