Остеосинтез: сучасний підхід до лікування складних переломів

Остеосинтез — це ефективний хірургічний метод відновлення цілісності кістки при складних переломах. Процедура полягає у фіксації кісткових фрагментів у правильному анатомічному положенні за допомогою металевих фіксаторів до повного зрощення. Завдяки сучасним технологіям, остеосинтез забезпечує надійну стабілізацію та прискорює процес регенерації тканин.

Коли показаний остеосинтез?

Основні показання до проведення остеосинтезу:

- переломи зі зміщенням уламків, які можуть пошкодити судини, нерви або м’язи;
- важкі переломи, що не зростаються без хірургічного втручання;
- неправильне зрощення кістки або надмірне утворення кісткового мозолю;
- повільне формування кісткової тканини після травми;
- вторинна репозиція уламків під час регенерації.

Метод також застосовується в ортопедії — наприклад, для корекції вальгусної деформації стоп, кистей або плоскостопості.

Протипоказання

Не всі випадки дозволяють виконати остеосинтез. Операція протипоказана при:

- великих відкритих ранах або інфекціях;
- глибокому некрозі тканин;
- проблемах зі згортанням крові;
- остеопорозі високого ступеня;
- епілепсії або інших судомних станах;
- тяжких захворюваннях внутрішніх органів чи судин.

Види остеосинтезу

Внутрішній остеосинтез (занурювальний)

Цей метод передбачає фіксацію уламків за допомогою внутрішніх імплантів: 

- Екстрамедулярний (накісний): використовуються пластини, гвинти, кільця або дроти.
- Інтрамедулярний (внутрішньокістковий): застосовуються спеціальні штифти, що вводяться в кістковомозкові канали.

Зовнішній остеосинтез (чрезкістковий)

Це малоінвазивна методика, що не вимагає відкритого доступу до зони перелому. Фіксація здійснюється зовні за допомогою апаратів зовнішньої фіксації (наприклад, апарат Ілізарова).

Переваги остеосинтезу

- Надійна фіксація уламків;
- Мінімальне ушкодження тканин;
- Швидше відновлення;
- Низький ризик деформацій кістки;
- Можливість ранньої активізації пацієнта.

Як відбувається операція?

Операція проводиться у два етапи:

1. З’єднання уламків та фіксація їх у правильному положенні;
2. Видалення фіксуючої конструкції після повного зрощення.

Тривалість фіксації залежить від складності перелому і зазвичай становить 2–7 місяців.

Підготовка до процедури

Перед остеосинтезом пацієнту необхідно пройти:

- аналізи крові й сечі;
- тести на інфекції (ВІЛ, гепатити, COVID-19 тощо);
- ЕКГ або холтер-моніторинг;
- КТ чи МРТ ураженої ділянки;
- за потреби — консультацію інших фахівців.

Професійна діагностика та лікування переломів з використанням сучасних методів остеосинтезу дозволяє зберегти повноцінну функціональність кінцівок і повернути пацієнтів до звичного ритму життя.

Хочете дізнатись, який метод лікування буде найефективнішим у вашому випадку?

Зверніться до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога Палагнюка Костянтина Валентиновича, кандидата медичних наук, лікаря вищої категорії.