Колінний суглоб – складна та водночас вразлива структура нашого тіла. За його стабільність відповідає зв'язковий апарат, ключовими елементами якого є передня та задня хрестоподібні зв'язки. Розрив хоча б однієї з них може призвести до серйозних наслідків, включаючи нестабільність суглоба та пошкодження хряща. Ця проблема, всупереч поширеній думці, стосується не лише професійних спортсменів. Випадкове падіння чи удар можуть зруйнувати ідеальну структуру суглоба, створену природою.
Статистика свідчить, що передня хрестоподібна зв'язка (ПХЗ) травмується значно частіше, ніж задня. У момент травми пацієнт відчуває гострий біль та відчуття зміщення в коліні. Навіть після того, як гострий біль минає, залишається відчуття нестабільності та невпевненості при ходьбі, що робить неможливими будь-які фізичні навантаження та заняття спортом.
Цікаво, що жінки-спортсменки більш схильні до цього виду травм. Найчастіше розрив відбувається при падінні на зігнуту ногу, коли зв'язка надмірно розтягується, і її волокна не витримують навантаження. До типових ситуацій, що призводять до розриву ПХЗ, також належать:
- Різке гальмування під час бігу.
- Зміна напрямку руху.
- Невдале приземлення після стрибка.
- Прямий удар у бічну частину коліна.
Про можливе пошкодження хрестоподібної зв'язки можуть свідчити наступні симптоми:
- Періодичний гострий біль, що може змінюватися ниючим.
- Характерний хрускіт або клацання в коліні в момент травми.
- Набряк колінного суглоба, який швидко розвивається.
- Обмеження рухів, неможливість повністю зігнути чи розігнути ногу.
- Відчуття нестабільності, "вивихування" коліна.
При наявності цих симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця. Лише лікар може точно встановити діагноз та обрати оптимальний метод лікування.
Залежно від ступеня пошкодження, розрізняють частковий та повний розрив зв'язки. Найбільш точним методом для діагностики є магнітно-резонансна томографія (МРТ) колінного суглоба. Це дослідження надає детальну інформацію про стан м'яких тканин, кісток та хрящових структур, дозволяючи точно оцінити ступінь пошкодження.
Важливо розуміти, що розірвана хрестоподібна зв'язка не здатна до самостійного зрощення. Колагенові волокна після розриву скорочуються, а згодом залишки зв'язки або розсмоктуються, або рубцюються, не виконуючи своєї стабілізаційної функції.
Консервативне лікування
При часткових розривах можливе застосування консервативних методів. Воно включає іммобілізацію суглоба за допомогою шини на 4-6 тижнів з подальшою відновною терапією: лікувальною фізкультурою (ЛФК), фізіотерапевтичними процедурами та реабілітаційною гімнастикою. Проте, як показує практика, консервативне лікування є ефективним лише у рідкісних випадках, і близько 90% пацієнтів потребують оперативного втручання.
Хірургічне лікування
При повному розриві для відновлення цілісності зв'язки та стабільності суглоба необхідна операція. Сьогодні перевага надається артроскопічній реконструкції хрестоподібної зв'язки. Ця малоінвазивна технологія не вимагає великого розрізу. Хірург-ортопед виконує всі маніпуляції через кілька невеликих проколів за допомогою артроскопа – мініатюрної відеокамери, що дозволяє детально бачити суглоб зсередини на моніторі.
Для створення нової зв'язки зазвичай використовують аутотрансплантат (власні тканини пацієнта) або сучасні імпланти. Переваги артроскопії очевидні:
- Мінімальний ризик пошкодження навколишніх тканин.
- Швидке приживлення трансплантата.
- Зниження ризику інфікування.
- Скорочений реабілітаційний період.
Операція триває в середньому 30-40 хвилин, а перебування в стаціонарі зазвичай обмежується одним днем.
Реабілітація є ключовим етапом на шляху до повного одужання. Вже через добу після артроскопії пацієнт може починати ходити на милицях, частково навантажуючи оперовану ногу. Через кілька днів розпочинаються заняття з реабілітологом.
Через два тижні більшість пацієнтів вже можуть пересуватися з тростиною або й без додаткової підтримки. Повне відновлення рухових функцій зазвичай займає від 6 до 8 тижнів, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта: ступеня пошкодження, віку, ваги та сумлінного виконання всіх рекомендацій лікаря.
Своєчасне звернення до кваліфікованого ортопеда-травматолога та сучасні методи лікування дозволяють не лише позбутися болю та дискомфорту, але й повністю відновити функцію колінного суглоба, повернувшись до повноцінного активного життя.
Для отримання експертної консультації та розробки індивідуального плану лікування, запишіться на прийом до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога Палагнюка Костянтина Валентиновича.