Що робити при розриві сухожилля?

У нашій практиці ми часто маємо справу з травмами, які буквально обривають можливість руху. Одна з таких — розрив сухожилля. Це серйозне пошкодження, яке, на жаль, не минає саме по собі. Уявіть міцну нитку, що натягнута між м’язом та кісткою. Коли вона рветься, її кінці розходяться, і самостійно зростися вони вже не можуть. Результат — гострий біль та неможливість повноцінно рухати кінцівкою.

Що таке сухожилля і чому воно рветься?

Сухожилля — це складна структура, міцний «канат» із колагенових волокон, який з’єднує м’язи з кістками. Завдяки їм ми можемо ходити, бігати, підіймати предмети. Сухожилля неймовірно міцні, але не дуже еластичні. Їхня структура інтенсивно розвивається до 25 років, а з віком еластичність поступово знижується, що робить їх більш вразливими.

Розрив найчастіше стається або внаслідок прямої травми (глибокий поріз, сильний удар), або непрямої — через різке та потужне скорочення м’яза.

Пошкодження бувають:

- Закритими: шкіра ціла, але всередині є розрив (часто при вивихах). На місці травми з’являється припухлість та гематома.
- Відкритими: є рана, що пошкодила сухожилля (наприклад, при порізі склом).

Дуже важливим є час звернення до лікаря. Залежно від цього, травми поділяють на:

- Свіжі (до 3 днів) — найкращий прогноз для лікування.
- Несвіжі (до 3 тижнів).
- Застарілі (понад 3 тижні) — лікувати такі травми значно складніше.

Найпоширеніші місця розривів сухожиль: що ви можете відчути

1. Пальці та кисть
Сухожилля на кисті розташовані близько до шкіри і слабо захищені, тому травмуються часто. Найскладнішими є пошкодження розгиначів. Симптоми: гострий біль, неможливість зігнути чи розігнути палець, втрата чутливості та обмеження роботи всієї кисті.

2. В області плеча:

- Розрив ротаторної манжети: стається при падінні на лікоть або сильному ударі. Основні скарги — біль та неможливість підняти чи відвести руку.
- Розрив сухожилля біцепса: часто трапляється у спортсменів. Супроводжується різким болем, набряком та відчуттям, що м’яз «скотився» до ліктя.

3. Чотириголовий м’яз стегна (квадрицепс)
Ця травма частіше буває у людей після 40 років. Пацієнти часто чують характерний звук ляску або тріскоту. Вище коліна можна промацати западину, бо м’яз втратив зв’язок із надколінком. Неможливо розігнути ногу, коліно сильно набрякає.

4. Ахіллове сухожилля
Це найміцніше сухожилля в тілі людини, що витримує колосальні навантаження. Розрив найчастіше стається під час занять спортом (стрибок, різкий старт). Пацієнти описують відчуття, ніби їх хтось сильно вдарив по нозі ззаду. З’являється гострий біль, неможливо стати на носок, в місці розриву утворюється гематома.

Методи діагностики пошкодження сухожилля

Щоб точно зрозуміти локалізацію та ступінь розриву, використовуються сучасні методи діагностики:

- УЗД: дозволяє оцінити стан м’яких тканин — сухожиль, м’язів та зв'язок — у динаміці.
- МРТ: «золотий стандарт» для візуалізації м'яких тканин. Дає повну картину пошкодження, його розмір та стан навколишніх структур, що є критично важливим для планування операції.
- Діагностична артроскопія: малоінвазивний метод, коли через кілька проколів ми вводимо в суглоб камеру і можемо на власні очі побачити всі пошкодження. Це дозволяє уникнути несподіванок під час основної операції.

Методи лікування: від шини до мікрохірургії

Тактика лікування залежить від того, повний розрив чи частковий. При невеликих часткових розривах іноді можливе консервативне лікування (накладання шини або ортезу).

Однак повний розрив сухожилля — це пряме показання до операції. Мета втручання — зшити розірвані кінці, щоб відновити цілісність та функцію кінцівки.

- На кисті використовуються методи мікрохірургії, адже тут важливо відновити не лише сухожилля, а й пошкоджені нерви та судини.
- При розриві біцепса чи квадрицепса кінець сухожилля надійно фіксується до кістки.
- Для зшивання ахіллового сухожилля також існують перевірені та ефективні методики.

Головне, що варто пам’ятати: чим раніше проведена операція, тим кращим буде результат. Застарілі розриви потребують значно складніших реконструктивних втручань.

Якщо ви зазнали травми та підозрюєте розрив сухожилля, не зволікайте. Своєчасна діагностика та кваліфікована допомога є запорукою вашого повернення до активного життя без болю та обмежень. 

Запишіться на прийом до лікаря хірурга-ортопеда-травматолога  Костянтина Палагнюка, щоб отримати точний діагноз та індивідуальний план лікування.